Home > 訪問看護とは

訪問看護とは

訪問看護は、看護師やリハビリ専門職などが自宅を訪問し、主治医の指示に基づいた「医療的ケア」や「療養生活の支援」を行うサービスです。

赤ちゃんから高齢者まで、病気や障害を抱えながら住み慣れた自宅で安心して過ごせるようサポートすることを目的としています。

主なサービス内容は、以下の4つの柱に分けられます。

1. 健康管理と病状の観察

　病状の悪化を防ぎ、異常を早期に発見するために以下のチェックを行います。

・バイタルサインチェック: 血圧、体温、脈拍、呼吸状態、酸素飽和度の測定。

・心身の状態観察: 病気や障害の状態の確認、内服状況や副作用の有無のチェック。

3. 日常生活の支援（療養上のお世話）

　医療の視点を持ちながら、生活の質の向上のためのケアを行います。

・清潔ケア: 身体の清拭（拭くこと）、洗髪、入浴介助。

・食事・排泄支援: 栄養管理の助言や、排泄の介助・指導。

・服薬管理: 薬の飲み方指導、残薬確認、効果の確認。

・在宅リハビリ: 寝たきり予防や日常生活動作（ADL）の訓練。

2. 医師の指示による医療処置

　主治医作成の訪問看護指示書に基づき、病院と同様の処置を自宅で受けられます。

・点滴・注射: 指示に基づいた点滴や注射の実施。

・カテーテル管理: 胃ろう、膀胱留置カテーテル、経管栄養などの管理。

・床ずれ（褥瘡）ケア: 床ずれの処置や、防止のための工夫・指導。

・医療機器の管理: 在宅酸素、人工呼吸器などの機器管理。

4. 終末期ケア（ターミナルケア）

　最期まで自分らしく自宅で過ごせるよう、本人と家族を支えます。

・苦痛緩和: 痛みや呼吸困難、不眠などの症状を和らげる看護。

・精神的ケア: 不安や悩みの相談、看取りへの支援。

なお、訪問看護では掃除・洗濯・料理・買い物などの「家事全般」は原則として行うことができません。

これらは訪問介護の役割となります。

訪問看護と訪問介護の違い

訪問看護は看護師などが自宅を訪問して「医療的ケア」を行うサービスであり、訪問介護はホームヘルパーなどが「日常生活の支援」を行うサービスです。

最大の違いは、「医療行為」ができるかどうかという点にあります。

どちらか一方だけでなく、両方を併用して利用することも可能です。

医療機器の管理やリハビリが必要な場合は訪問看護。一人での入浴が不安だったり、家事が負担だったりする場合は訪問介護。

具体的なプランについては、ケアマネジャーやかかりつけ医に相談することで、状況に合わせた最適な組み合わせを提案してもらうことができます。